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Das zwanghafte Verhalten, eine Substanz weiterhin einnehmen zu müssen — unter dem auch Mitmenschen sehr leiden — ist nicht mehr der entscheidende Baustein der Sucht-Definition.

Diesen Kriterien zufolge hätte man die Schwierigkeiten, die sich beim Absetzen von Antidepressiva zeigen, als Sucht bezeichnen dürfen.

Antidepressiva rufen — wenn man versucht sie abzusetzen — ein starkes körperliches Entzugssyndrom hervor. Die Entzugserscheinungen sind schwerwiegend.

Häufig sind chronische Kopfschmerzen, Kreislaufbeschwerden, Schwindel, sowie motorische Störungen, Muskelkrämpfe, Verdauungsprobleme und Schlafstörungen.

Der Entzug der Medikamente kann sogar eine Depression und Suizidgedanken auslösen. Es wäre sinnvoll Patienten vor dem Ansetzen der Mittel auf Schwierigkeiten beim Absetzen hinzuweisen.

Insbesondere, da die Symptome bei über der Hälfte der Patienten auftreten. Aber das geschieht nicht, stattdessen wird den Patienten stets versichert, dass die Medikamente gut verträglich sind, keine Abhängigkeit erzeugen und kaum Nebenwirkungen haben.

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Antidepressiva: Kein Suchtpotenzial Antidepressiva haben kein Suchtpotenzial. Sie werden häufig verschrieben, aber selten missbraucht.

Der Einsatz von Antidepressiva Antidepressiva sind eine Gruppe von Psychopharmaka, die vor allem gegen Depressionen eingesetzt wird.

Sie können die Symptome zum Teil deutlich lindern und spielen vor allem in der Behandlung von mittelschweren und schweren depressiven Episoden eine wichtige Rolle.

Dass Antidepressiva so häufig verschrieben und eingenommen werden, spiegelt in erster Linie die Tatsache wider, dass Depressionen sehr häufig sind: Fast jeder Fünfte in den westlichen Industrieländern ist mindestens einmal im Leben von einer depressiven Episode betroffen.

Antidepressiva machen nicht abhängig und süchtig Antidepressiva haben kein Suchtpotential, sie machen nicht abhängig.

Es entsteht kein Verlangen nach der Substanz und auch die Dosis muss nicht stetig gesteigert werden, denn der Körper entwickelt keine Toleranz gegenüber dem Wirkstoff.

Zwar kann es zu einer körperlichen Absetzreaktion kommen, wenn die Einnahme abrupt beendet wird, doch dies reicht nicht, um den Antidepressiva ein Suchtpotential zuzusprechen.

Sie wirken erst nach zwei bis vier Wochen stimmungsaufhellend und — je nach Präparat — zusätzlich beruhigend oder antriebssteigernd.

Antidepressiva werden deshalb in Deutschland selten missbraucht. Imipramin zu bevorzugen. Wenn einem Menschen mit Depressionen die Aktivität fehlt, sind z.

MAO-Hemmer kommen dann in Frage, wenn die Depression mit Antriebshemmung auftritt, chronisch verläuft und mit vermehrtem Schlafbedürfnis, gesteigertem Appetit und Stimmungsschwankungen einhergeht.

Pflanzliche Mittel mit Johanniskrautextrakt wirken ähnlich wie SSRI, sie sollten aber nur bei leichten oder mittelschweren Depressionen eingesetzt werden.

Antidepressiva werden auch bei Angst- und Zwangsstörungen verschrieben. Grundsätzlich sollte bei der Behandlung von Depressionen darauf geachtet werden, dass sich viele Patientinnen und Patienten in einer derart verzweifelten Gemütslage befinden, dass sie im Suizid den einzigen Ausweg aus ihrer Situation sehen.

Dies ist bei einer Behandlung mit Antidepressiva deshalb wichtig, weil es einige Tage, manchmal auch Wochen dauern kann, bis die antidepressive Wirkung der Mittel einsetzt.

Daher kann es notwendig sein, bei besonders gefährdeten Menschen trotz der Behandlung mit Antidepressiva in den ersten Wochen besonders aufmerksam den Behandlungsverlauf zu beobachten, möglicherweise sogar kurzfristig ein zusätzliches Mittel z.

Neuere Studien weisen übrigens darauf hin, dass die Verträglichkeit von SSRI oder anderen neueren Antidepressiva gegenüber den klassischen trizyklischen Antidepressiva nicht grundsätzlich als besser eingestuft werden muss, z.

Antidepressiva werden nie alleine als Suchtstoffe genutzt, sie werden allenfalls zur Verstärkung von Suchtmitteln eingesetzt. Insbesondere bei den neueren Antidepressiva z.

Bis auf niedrig dosierte Johanniskrautextrakt-Präparate sind alle Antidepressiva verschreibungspflichtig.

Viele Suchtkranke nehmen während eines Entzugs zur Behandlung depressiver Symptome Antidepressiva ein. Oft wird diese Einnahme auch nach einer Suchtbehandlung fortgesetzt, oftmals ohne Kontrolle durch eine Ärztin oder einen Arzt.

Dies bedeutet allerdings nicht, dass solche Antidepressiva ein eigenes Suchtpotenzial haben. Zu beachten ist jedoch, dass Menschen mit Suchtkrankheiten häufig auch solche Arzneimittel missbräuchlich verwenden, die kein eigenes Suchtpotenzial aufweisen.

Da Antidepressiva sowohl zur Akut- als auch zur Langzeittherapie depressiver Störungen zum Teil auch zur Behandlung von Ängsten oder Zwängen zugelassen sind, ist bei therapeutischen Dosierungen von einem nur geringen Risiko von Folgeschäden auszugehen.

Bei tri- und tetrazyklischen Antidepressiva besteht die Möglichkeit, dass die Reizweiterleitung am Herzen gestört wird, ein Harnverhalt oder Blutbildveränderungen ausgelöst werden.

Vereinzelt kann es auch zu einer Erhöhung der Leberwerte kommen. Das Risiko für diese Nebenwirkungen steigt mit der Dosis. Dies geht einher mit Ruhelosigkeit bis hin zu Agitiertheit, Schwitzen, Kopfschmerzen, Tachykardie und gastrointestinalen Beschwerden.

Da Antidepressiva nicht zu den Substanzen gehören, die eine Abhängigkeit hervorrufen, treten beim Absetzen keine Entzugserscheinungen auf.

Sehr wohl sollten diese Substanzen trotzdem nicht schlagartig abgesetzt werden, sondern je nach vorangegangener Einnahmedauer über Tage bis Wochen ausgeschlichen werden.

Insbesondere bei der Einnahme als Rezidivschutz bei phasenhaft auftretenden affektiven Erkrankungen sollte dies im Hinblick auf einen neuerlichen Krankheitsschub nur unter enger Beobachtung des psychopathologischen Bildes geschehen.

Darüber hinaus sind bei den Serotonin-Wiederaufnahmehemmern Absetzerscheinungen beschrieben, die auch beim Ausschleichen auftreten können.

Zum Teil treten aber auch sensorische Störungen wie zum Beispiel Parästhesien auf, sodass immer wieder Parallelen zum Benzodiazepinentzug gezogen werden.

Da Missbrauchsfälle bei Antidepressiva selten sind, liegen hierfür keine verlässlichen Zahlen vor. Es kann aber davon ausgegangen werden, dass Drogenabhängige sowohl in Phasen der Rückfälligkeit als auch in drogenabstinenten Phasen Antidepressiva missbräuchlich einnehmen.

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In: BMJ, , d